Material, Form und Halt der Vollprothese
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(© Fotolia.com/bildwerk_hd)Die meisten Totalprothesen bestehen aus einem speziellen, in der Medizin häufig verwendeten rosafarbenen Kunststoff (PMMA), der meist mit Kunststoff-, selten mit Keramikzähnen versehen wird. Die Form der Prothese gewinnt der Zahnarzt nach speziellen Abformmethoden, die vor allem für den späteren Halt und die Funktion der Prothese wichtig sind (sog. Funktionsabformung).
Wie gelingt der Halt?
Wie gelingt der Halt einer Vollprothese, wenn keine eigenen Zähne mehr vorhanden sind? Der gute Halt ist für einen Patienten zunächst das wichtigste Kriterium, weil er sich unsicher fühlt.
Zum Halt einer Totalprothese tragen vor allem physikalische Phänomene bei (Saugwirkung, Haft- und Klebewirkung), aber auch aktive Kräfte (Muskulatur) wirken mit. Der Halt einer Prothese beruht einerseits auf günstigen anatomischen Strukturen, zum Beispiel gut erhaltenen Kieferknochen und andererseits auf speziell vom Zahnarzt ausgeformten Prothesenrändern (sog. Funktions- oder Ventilrändern). Durch Abdichtung der Ränder gegenüber der Schleimhaut entsteht beim Einsetzen der Prothese ein Unterdruck zwischen Prothesenbasis und Kieferschleimhaut, der in der Hauptsache für den Prothesenhalt verantwortlich ist. Zusätzlich sind Adhäsionskräfte wirksam (Kräfte zwischen Schleimhaut und Prothese), die ohne den Speichelfilm nicht oder nur unzureichend zustande kommen. Der Speichel hat dabei "abdichtende" Funktion. Patienten, die nicht über ausreichend Speichel verfügen, sind daher kaum erfolgreich zu behandeln.
Künstliche Haftmittel (Haftpulver) können die Adhäsion zwischen Basis und Schleimhaut verbessern, sie können vor allem in der Anfangs- oder Gewöhnungsphase eine nützliche Hilfe sein. Eine gute Passung der Prothese erhöht die Adhäsion. Beim Halt der Prothese in der Gebrauchsphase - also nach der Gewöhnung an die Prothese - spielt dann besonders die den Mund umgebende Muskulatur eine wichtige Rolle. Der Patient lernt, die Prothese mit seiner Muskulatur und der Zunge "festzuhalten" und unbewusst zu stabilisieren. Es ist also schon ein wenig Geduld notwendig, um mit den "Dritten" umgehen zu lernen.
Behandlungsphasen
- Befunderhebung/Beurteilung durch den Zahnarzt und Erstabformung der zahnlosen Kiefer
- Funktionsabdruck und Bissnahme; Aussuchen der Zähne
- Einprobe und Ästhetik-Kontrolle
- Eingliederung und nachfolgend Kontrolle von Druckstellen
- Nachsorgephase
