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  4. Musterformulare GOZ-Leistungen

Vereinbarung von GOZ-Leistungen mit Versicherten der GKV

Bei den Formularen handelt es sich um Muster, die in den einzelnen KZV-Bereichen Individualisierungen unterliegen und deshalb von diesen Vorlagen abweichen können.

Vereinbarung über privatzahnärztliche Leistungen bei der kieferorthopädischen Behandlung

Information: Anspruch auf zuzahlungsfreie Behandlung von Fehlstellungen der Zähne Ihres Kindes

Vereinbarung gem. § 28 Abs. 2 Satz 2 SGB V (Mehrkosten bei Füllungen)

Vereinbarung einer privatzahnärztlichen Behandlung außerhalb der vertraglichen Regelungen der GKV

Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenversicherung

Vereinbarung einer von der GOZ abweichenden Gebührenhöhe gem. § 2 Abs. 1 und 2 GOZ

Vereinbarung von "Verlangensleistungen" gem. § 2 Abs. 3 GOZ

Ersatzfeststellung nach § 10 Abs. 3 Satz 3 GOZ

Bild: © istockphoto.com/mediaphotos

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