Elektronische Arbeits­unfähig­keits­bescheinigung

Es wird zwischen der Erst- und Folgebescheinigung unterschieden. Dabei gelten die Vorgaben der Anlage 14d zum BMV-Z: Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den eFormularen.

Für die Angabe der Diagnosen stellt Ihnen das Praxisverwaltungssystem (PVS) folgende Auswahlkataloge zur Verfügung, aus denen mittels Schlagwortsuche die Diagnose für die Arbeitsunfähigkeit ausgewählt werden kann:

• Gesamtkatalog des ICD-10 (systematisches und alphabetisches Verzeichnis),
• verkürzter Auswahlkatalog zahnmedizinisch besonders relevanter Codes zur Kodierung von AU-begründenden Diagnosen des ICD-10 (erstellt durch KZBV),
• individualisierbare Überleitungshilfe für die Umsetzung von bisher verwendeten Freitextdiagnosen in ICD-10 Kodierungen für Zahnärzte (erarbeitet durch KZBV),
• Favoritenliste der vom Zahnarzt am häufigsten benutzten ICD-10-Diagnosen.

Die ausgewählte Diagnose wird in Form des ihr zugeordneten ICD-10-Codes in die eAU übernommen. Für die Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit genügt die Angabe nur einer Diagnose.

Drucken Sie die Ausfertigung für den Patienten und dessen Arbeitgeber aus und unterschreiben diese. Der Ausdruck wird von Ihrem PVS anhand eines sog. Stylesheets (bundeseinheitliche Anzeige des Datensatzes) generiert, so dass Sie kein Formular mehr in den Drucker einlegen müssen. Die Ausfertigung für den Arbeitgeber dient den Versicherten lediglich zur Dokumentation in ihren Unterlagen und muss nicht an den Arbeitgeber weitergeleitet werden. Die Krankenkasse stellt dem Arbeitgeber die für ihn bestimmten Daten digital zum Abruf zur Verfügung. Die Patienten unterrichten ihren Arbeitgeber wie bisher über die Arbeitsunfähigkeit, dieser kann dann die Meldung bei der Krankenkasse abrufen.

Die Übermittlung von eAU-Daten an die Krankenkasse erfolgt tagesaktuell, mindestens einmal täglich, via KIM. Hierbei können Sie angeben, ob Sie eine Zustellbestätigung der Krankenkasse erhalten möchten. Vor Übermittlung der eAU an die zuständige Krankenkasse signieren Sie diese mit Ihrem elektronischen Zahnarztausweis. Sie können hierbei wählen, ob Sie jede eAU einzeln signieren möchten, oder alle als „Paket“ signiert werden sollen (sogenannte Stapelsignatur). Sie können sich jede eAU, die Sie signieren möchten, vorher noch einmal anzeigen lassen. Sollte eine QES aus technischen Gründen oder aus anderen Gründen, die nicht in Ihrer Verantwortung liegen, nicht möglich sein, kann die eAU auch mit dem elektronischen Praxisausweis (SMC-B) signiert werden. Erhalten Sie eine Fehlernachricht von der Krankenkasse, folgen Sie der in der Nachricht beschriebenen Handlungsanweisung. Sie können sich von Ihrem PVS eine Liste aller noch nicht versendeten eAUs anzeigen lassen, um diese dann zu versenden.

Die Archivierung der eAU (insbesondere die für die Zahnärztin bzw. den Zahnarzt bestimmte Ausfertigung) erfolgt im PVS in der jeweiligen Patientenkarteikarte. Hierfür gilt dieselbe Aufbewahrungsfrist wie bei der AU in Papierform (mindestens 12 Monate, s. Anlage 14d zum BMV-Z: Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den eFormularen).

Sollte die Datenübermittlung an die Krankenkasse aus technischen Gründen nicht möglich sein, werden die Daten durch das PVS gespeichert und der Versand erfolgt, sobald dies wieder möglich ist. Liegt die technische Störung bereits vor, wenn sich die bzw. der Versicherte noch in der Praxis befindet, wird der bzw. dem Versicherten neben den Ausfertigungen für sich selbst und den Arbeitgeber zusätzlich eine unterschriebene Papier-Ausfertigung für die Krankenkasse mitgegeben. Weisen Sie die Versicherten darauf hin, dass sie die entsprechenden Ausfertigungen zur Sicherstellung der Entgeltfortzahlung und Krankengeldzahlung dem Arbeitgeber und der Krankenkasse übermitteln müssen. Tritt der Störfall erst auf, wenn der Versicherte die Praxis bereits verlassen hat und kann die digitale Erstellung und Datenübermittlung an die Krankenkasse nicht bis zum Ende des nachfolgenden Werktags nachgeholt werden, drucken Sie die Ausfertigung für die Krankenkasse aus und übersenden diese direkt postalisch an die Krankenkasse.

a. Korrektur einer eAU, die noch nicht an die Krankenkasse versandt wurde

Stellen Sie vor dem Versand der eAU-Daten an die Krankenkasse fest, dass Sie die eAU korrigieren müssen, z. B. weil ein Eingabefehler vorliegt, rufen Sie die eAU erneut in Ihrem PVS auf und führen die jeweilige Korrektur durch. Händigen Sie der bzw. dem Versicherten die korrigierten Ausfertigungen für sich und den Arbeitgeber in Papierform unterschrieben aus. Die Ausfertigung für die Krankenkasse versenden Sie, nachdem Sie sie signiert haben.

b. Korrektur einer eAU / Stornierung einer bereits an die Krankenkasse übermittelten eAU

Sollte eine Korrektur einer bereits an die Krankenkasse übermittelten eAU-Bescheinigung erforderlich sein, z. B. weil Sie feststellen, dass ein Eingabefehler vorliegt, schicken Sie zunächst eine Stornierungsmitteilung per KIM an die Krankenkasse. Die dafür notwendige Funktionalität stellt Ihnen das PVS zur Verfügung. Auch hierfür können Sie angeben, ob Sie eine Zustellbestätigung der Krankenkasse erhalten möchten. Die Stornierungsmitteilung wird automatisch durch Ihr PVS in der jeweiligen Patientenkarteikarte hinterlegt. Anschließend korrigieren Sie die betreffende eAU und verfahren weiter wie unter Punkt 2 beschrieben.

Die Versicherte bzw. der Versicherte erhält die korrigierte Ausfertigung für sich und den Arbeitgeber unterschrieben in Papierform. Erhalten Sie eine Fehlernachricht von der Krankenkasse, folgen Sie der in der Nachricht beschriebenen Handlungsanweisung. Sie können sich von Ihrem PVS eine Liste aller noch nicht versendeten Stornierungsmittelungen anzeigen lassen, um sie ggf. noch zu versenden.

Alle elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen zu einer Patientin oder einem Patienten sowie evtl. hierzu erstellte Stornierungsmitteilungen werden automatisch in der Patientenkartei gespeichert. Eine angeforderte Zustellbestätigung wird vom PVS automatisch der versendeten eAU- oder Stornierungsmitteilung zugeordnet und in geeigneter Form in der Patientenkartei angezeigt. Ihr PVS stellt eine Übersicht zur Verfügung, in der der Status der eAU/Stornierungsmitteilung angezeigt wird. Folgende Statusangaben sind z. B. möglich: eAU/Stornierungsmitteilung erstellt, Ausfertigung der eAU für den Versicherten und den Arbeitgeber gedruckt, eAU/Stornierungsmitteilung an die Krankenkasse versendet.