Anlage 14c BMV-Z: E-Formulare

E-Formular 2: Behandlungsplan für Kiefergelenkserkrankungen und Kieferbruch E-Formular 3: Heil- und Kostenplan zum Zahnersatz E-Formular 4a: KFO-Behandlungsplan E-Formular 5a/5b: Parodontalstatus Blatt 1 und Blatt 2 E-Formular 5d: Antrag auf Verlängerung der UPT E-Formular 5e: Anzeige einer Behandlung von Parodontitis bei anspruchsberechtigten Versicherten nach § 22a SGB V E-Formular MIT 1: Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Planmäßiger Abschluss der Behandlung E-Formular MIT 2: Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Unplanmäßiger Verlauf E-Formular MIT 3: Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Behandlungsabbruch E-Formular MIT 4: Mitteilung an den Patienten nach § 29 Abs. 1 SGB V E-Formular MIT 5: Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Wiederaufnahme einer abgebrochenen Behandlung E-Formular MIT 6: Mitteilung zu einer KFO-Behandlung – Zusätzlich erforderliche Leistungen E-Formular MIT 7: Mitteilung zu einer Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen – Verlängerung Heil- und Kostenplan (ZE) E-Formular MIT 8: Mitteilung über eine chirurgische Parodontitistherapie